Эндометриоз

Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, подобная слизистой оболочке матки (эндометрию), растёт вне полости матки. Полностью устранить причину и тем самым «вылечить навсегда» современными средствами нельзя: причина неизвестна, лечение направлено на следствие — боль, очаги, влияние на фертильность.

Среди рабочих теорий — ретроградная менструация (кровь и клетки эндометрия попадают в малый таз) и нарушение иммунной регуляции. Врачи используют гормональную терапию и хирургическое удаление очагов, а не устранение первопричины.

Симптомы не сводятся к болезненным месячным. Бывают хроническая тазовая боль, боль при сексе, при мочеиспускании и дефекации, трудности с зачатием. Часто сопутствуют тревога, подавленность, выраженная усталость — это часть клинической картины, а не «характер».

Очаги чаще всего в малом тазу; редко ткань находят в других органах, включая диафрагму и лёгкие. Как и слизистая матки, эти очаги могут набухать и кровоточить в ритме цикла.

Беременность не является методом лечения. Симптомы иногда стихают на фоне гормональных изменений беременности и лактации и у большинства возвращаются с возобновлением цикла. Рекомендация «завести ребёнка, чтобы вылечиться» не имеет убедительных доказательств.

Сильная боль во время менструации (дисменорея) — частый симптом эндометриоза, но и сама по себе не норма, которую «нужно терпеть, потому что так у всех». Дискомфорт возможен; боль, выбивающая из повседневной жизни, — повод к врачу.